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平滑肌细胞功能障碍为何会阳痿?

发布时间:2018-05-09    

阴茎的勃起靠阴茎海绵体组织。阴茎海绵体组织主要由血管内皮细胞、神经细胞、平滑肌细胞、间质组织等构成。平滑肌细胞与胶原纤维、弹力纤维组成的小梁纵横交织成网状,其中含有丰富的血管,网眼平面有扁平上皮细胞铺衬,形成血窦,血窦相互连通并直接与动静脉相互沟通。海绵体内的平滑肌细胞舒张可扩大血窦空间,使血液滞留其中,血窦内压提高,阴茎勃起。此时,对阴茎白膜下静脉产生较大的压力阻断,以维持阴茎的勃起时间及硬度。当平滑肌细胞收缩时,血窦间隙缩小,对白膜下静脉的压力减轻,血液回流增加,勃起硬度减退。过去传统认为阴茎的勃起所需的窦内压,主要依靠阴茎动脉的扩张和静脉的弹性回缩。但近年来研究发现,这种传统观念是不正确的。因为观察到成年人阴茎勃起时海绵窦的压力比肢体动脉压高十几倍,如此高的压力单纯依赖血管因素绝不能完成。因此,认为阴茎海绵体组织的平滑肌细胞功能在神经、血管等因素的作用下,扮演了重要角色,起到了主导作用。

勃起组织中,平滑肌细胞舒张主要促使阴茎螺旋动脉扩张和扩大血窦空间,以促进勃起。如平滑肌细胞发生严重病理改变,血窦充盈障碍,则不能维持勃起功能。所以,部分血管性阳痿患者在阴茎血管成形术后仍不能恢复正常勃起功能。因此,在为动脉供血不足的血管性阳痿患者做阴茎血管成形术以前,应先做阴茎海绵体活检,以便确定这些患者阴茎勃起组织的平滑肌细胞是否发生了病理性改变。如果平滑肌细胞已有明显的病理改变,则不宜选择血管成形术,较好选用阴茎假体植入术。

平滑肌细胞发生病理性改变,不仅使阴茎海绵体内的血窦空间减少、充盈障碍,而且由于白膜血管静脉的压力降低,不足以压迫阻断静脉回流,而发生静脉性阳痿。近些年来研究发现,阳痿患者阴茎海绵体组织有明显的病理改变,这些病理改变突出表现为平滑肌细胞和神经细胞萎缩、数量减少和空泡形成,间质细胞和纤维增多。这些病理损害可能与局部长期缺血低氧有关。这种退行性病理改变很难用药物治愈,较终需要阴茎假体植入疗法。

阳痿患者的饮食,应以清淡、营养丰富、含蛋白质较高的食物为主。除此以外,坚持心情舒畅,二便调畅,也是做好饮食调护的必备前提。

可选用以下适宜的药膳进行调养:

(一)麻雀蛋双子汤

麻雀蛋10个,用水煮熟,剥去皮。鸡血藤、地骨子各15克。加水煎上两味药约三十分钟,下雀蛋再煮十分钟。饮汤吃蛋,连吃多次。有滋补肝肾的作用。用于肝肾两虚之阳痿、早泄。

(二)虫草炖胎盘

冬虫夏草10~15克,鲜胎盘一个。将胎盘洗净切成块,文火与冬虫夏草共煮,炖熟后稍加佐料食用。本方大补气血,兴阳起痿。用于肾虚阳痿。

(三)附片炖狗肉

熟附片30克,生姜150克,狗肉1000克。先将熟附片文火煎煮半小时,去上沫,然后放入狗肉、生姜,加葱蒜、食盐少许,一同炖烂,分餐服食。主治肾阳虚所致的阳痿、夜尿多、畏寒、四肢不温等症。

(四)虫草炖甲鱼

冬虫夏草10克,甲鱼1只。将宰好的甲鱼切成3~4块,放入锅内煮一下捞出,割开四肢,剥去腿,油洗净。虫草用温水洗净。大枣开水泡胀。甲鱼放在汤碗中,上放虫草、红枣,加料酒、盐、葱节、姜片、蒜瓣,上蒸笼蒸,熟后食用。本品有温阳益气,滋阴固肾作用。用治肾虚阳痿、遗精。

()虾仁煨羊肉

羊肉250克,洗净切块,加清水微火煨炖,待七成熟时加虾仁25克,生姜5片,食盐、味精少许,调味食用。有补肾助阳的功效。用于老年人肾虚阳痿。

()韭菜炒羊肝

韭菜100克,洗净切段。羊肝120克切片。铁锅急火炒羊肝(适量食油、食盐、味精),待羊肝炒至八成熟,放入韭菜共炒,熟后食用。有补肝肾,益精血的作用。用于肝肾不足,精血亏虚之阳痿。

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